丁香播报:C 反应蛋白与心血管疾病

2016-05-04 14:08 来源:丁香园 作者:刘亚南 hzdlj
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丁香播报2016年第十五期

本期主播:丁香诊所超声科 刘亚南

本文内容整理自丁香园论坛版主 hzdlj 的精华帖子

C 反应蛋白,这是一个大家都很熟悉的指标,外周血 C 反应蛋白增高,提示体内可能存在较为强烈的炎症反应。因此,C 反应蛋白常常用于很多感染性疾病和自身免疫性疾病的诊断和严重程度的评估。

C 反应蛋白与心血管疾病

现在我们来说说心脑血管疾病的发病机制。长期以来,人们认为脂质沉积是导致心脑血管疾病(急性心肌梗死、脑梗赛、脑出血、冠心病等)的主要原因,因此采用了各种降脂药去防治心脑血管疾病。

然而,在预防心血管疾病的过程中,人们发现一个问题:单独降脂虽然可以很大程度上降低心脑血管疾病的发病率,但是并不能做到完全阻止心脑血管疾病的发生,这就说明:脂质沉积学说并不能完全阐释心脑血管疾病发生的原因,肯定还有别的发病机制存在。

为此,人类进行了不懈的努力跟探索。近几十年来年,人们逐渐认识到:炎症反应与心脑血管疾病存在密切的关系,支持这一学说的一个证据就是很多研究发现外周血 C 反应蛋白水平与心脑血管疾病有关。

C 反应蛋白水平越高的人,将来发生心脑血管事件的概率越高。也就是说,C 反应蛋白是心脑血管事件的危险因子。

然而,在开展 C 反应蛋白与心脑血管事件的研究中,有一个问题令研究者感到很「不爽」:就是大部分健康人的 C 反应蛋白水平低于检测下限(10 mg/L),但是他们仍然会发生心脑血管事件。

这一现象一个可能的解释就是检测下限(10 mg/L)以内的 C 反应蛋白水平的变化,与心脑血管疾病仍然有关。

C 反应蛋白的检测下限问题

关于检测下限的概念,容我啰嗦两句。理论上讲,任何一种检测方法,只要你放标本上去,肯定能出一个数,报一个检测结果。但在实际工作中,对于低浓度的样本,检测结果的变异就十分巨大。

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编辑: 丁睿

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