血清谷氨酰转肽酶 GGT 水平升高:应考虑这些原因

2016-09-10 07:35 来源:丁香园 作者:潘持国
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谷氨酰转肽酶(γ 一 GT 或 GGT)是催化 γ一谷氨酰基团转移反应的一种酶,广泛存在于肝、胆 、胰、心脏、肾脏和前列腺等多种组织 ,在肝脏 、肾脏和胰腺中含量尤其丰富 ,但血清中的 γ—GGT 主要来源于肝胆系统。 GGT 在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统,因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中 GGT 增高。

人体血 清中 GGT 的正 常参考值在 50 单位/升 以下 。那么 ,为什么有的人会 出现血清 GGT 水平升高的情况呢?

经常饮酒

没有任何症状的血清 GGT 水平升高者 ,大多都经常饮酒。GGT 对酒精的刺激 比较敏感。其升高的程度与人们平时的饮酒量成正 比。因过量饮酒而引起的酒精肝或胆损伤者 ,其血清 GGT 的水平可达到 300 单位/升以上。

患有胆道疾患

患有急性或慢性胆囊炎 、胆结石、胆管炎、毛细胆管炎、胆道周围肿瘤的人 ,其血清 G GT 的水平会明显升高。但在反映肝脏疾患方面 ,ALT 要 比 G GT 敏感得多。

应用某些药物

长期服用苯巴比妥 、苯妥英钠等药物的人 ,容易出现血清 GGT 水平升高的情况 ,但在停药后一般都会逐渐下降。

患有某些恶性肿瘤

血 清 GGT 水 平 持 续 在 400 单位 /升以上者 ,应警惕患有肝细胞癌 、胆道及其周围组织癌等恶性肿瘤。

冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗

近期的研究表明, γ 一 GGT 与冠心病 、代谢综合征和胰岛素抵抗有关 ,且其水平的升高还可以预测心血管不良事件的发生。在部分 T2D M 患者中,即使不合并肝胆系统疾病 ,也常常可以见到 GGT 水平的升高。新近的研究表明,在健康人群和 2 型糖尿病患者中,血清 y—GGT 水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡 的一个危 险因子 。另外,血清^y—GGT 水平升高还与代谢综合征相关, 而代谢综合征本身又能进一步促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。

总之,因经常饮 酒而 出现血清 GGT 升高者 ,一般不必进行治疗 ,但应控制饮 酒量 ,最好能戒酒 。不饮酒 的人若出现了血清 GGT 水平升 高的情况 ,应在一两周后进行复查 ,如果复查时其血清 GGT 仍然高出正常水平应及时查找原因,以便对症进行治疗。

本文作者:潘持国,济南市商河县中医医院检验科

本文由作者独家授权丁香园发布

编辑: 张开平

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