反复流产、备孕困难…哪些原因你不可忽视?

2020-08-11 18:38 来源:丁香园 作者:
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反复流产究竟是什么原因导致?哪些关键性因素常常在检查中忽略?

妊娠是一个复杂的生理过程。流产的原因众多,很多情况下,需要经过详细检查,仔细问诊才能找到病因。

从免疫学角度看, 带有父方抗原的胎儿及其附属物类似半异体移植物, 将导致母体免疫系统对其进行免疫识别及应答。从妊娠结局来看, 又与移植不同, 母体对胎儿的免疫应答发生某种变化, 使胎儿不致被排斥。目前为止,妊娠及分娩过程机理尚不明确. 但可以确定免疫细胞及反应在其中发挥了重要作用。

今天我们从一个实际案例出发为大家分析免疫细胞及反应在备孕检查中的重要作用:

病史介绍

王某,女,29 岁,已婚,自然流产两次,恢复一年后,备孕一年未受孕,无遗传病,无免疫性疾病。

检查及调理

检查:孕前检查、阴道 B 超、输卵管造影、宫腔镜检查均正常,查自身抗体,抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗精子抗体均为阴性。

免疫功能检测分析:近年来的研究认为, 蜕膜除有营养作用外, 还可以被看作为一种功能性免疫器官。子宫蜕膜 NK 细胞在表面受体、分泌细胞因子和功能方面均有特殊性,是维持妊娠期母体对胎儿耐受的重要力量。但其来源未明, 可能是从子宫内固有的 CD34+系细胞增殖而来, 或是由血液中的 CD56brightNK 细胞招募补充而来。

免疫功能检查:查淋巴细胞亚群 NK 细胞百分比升高。

结果追踪

每个月做一次淋巴细胞亚群,所用仪器为贝克曼库尔特公司的 Navios 流式细胞仪,分析软件为 Kaluza 流式数据分析软件,结果如下:

2019.9.11

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2019.10.18

……

详细检测指标变化情况如何?

如何进行用药治疗?

患者是否成功备孕?

用药后哪些指标调节易于妊娠?

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* 案例数据来源于大坪医院(陆军军医大学第三附属医院)

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编辑: 朱卿

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